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兩岸關係冷颼颼,不只陸客人數不斷下降,兩岸的熱線也已中斷。人們都在關注兩岸關係到底會冷到什麼程度,對於台灣的經濟發展及國際空間到底會造成什麼樣的衝擊。新政府為了因應這種局面,也只能不斷重複強調新南向政策,並且聲稱不能依靠單一客源,以及不能把雞蛋放在一個籃子裏,必須擺脫對大陸的過度依賴。

新政府這些論述,雖然有其一定的道理,但基本上都是老套老辭,與八年前扁政府執政時期的論調,沒什麼特別的差異。在扁執政時期,通過與現在新政府類似的政策,並沒有為我們打開什麼新局。新政府沒有從過去民進黨執政的經驗吸取經驗教訓,再加上民進黨意識型態的制約,新政府勢必也只能繼續在老套老思維中打轉,無法與時俱進。

任何人都不會希望,把雞蛋放在一個籃子裏。我們當然也希望觀光客的來源能夠多元化,也都希望廠商企業,不只能西進,也能南進北進,甚至東進。就觀光客來源的問題來說,大陸目前是全球提供觀光客來源的前列地區,全球相關重視觀光產業的國家、地區和城市,無不使出渾身解數的在招攬陸客,甚至專門為陸客培訓許多中文的人才為陸客服務。而大陸就在台灣的旁邊,不管從地理、市場的角度,新政府實在沒有理由,把可以發的巨大的觀光財拒之門外。與觀光聯結的市場鏈、產業鏈非常多元,攸關成千上萬人的生活與生計。我們當然可以多開拓大陸之外的觀光財,但是大量陸客的觀光源,可以提升台灣的全球觀光位階,從而催化其他的觀光源。今年台灣的觀光客數量必然大為降低,這將連帶拉低觀光位階,而如果情況持續惡化,台灣的位階不斷下滑,到頭來有可能低到乏人問津的地步,成千上萬人的生活與生計都出問題,試問新政府要如何面對。

其次,關於南向的問題。儘管,目前大陸與東南亞有些國家,存在著主權紛爭,但是,無可諱言的,大陸對包括東南亞地區在內的全球影響力,較之扁執政時期更形攀升。況且,東南亞各國與大陸的經貿關係不斷發展,與大陸之間存在著巨大的經濟利益關係,他們基本上都會看大陸的臉色來判斷如何與我們發展經貿關係。再加上,東南亞地區存在著各形各色的經貿協議,基本上已經交纏成類似意大利麵碗的狀住宿優惠專案態,如果我們進不了這樣的意大利麵碗,我們的經貿空間也是非常有限的。台灣南向所面對的,絕不是單純的經貿處女地,而是複雜的經貿網絡。

新政府如果要持續執政下去,勢必要做到以民為本。兩岸關係冷甚至惡化,衝擊兩岸的經貿觀光,從而影響眾多民眾的生活與生計,絕對不利於新政府的執政。從以民為本的角度出發,新政府必須穩定兩岸關係,顧好民眾的生活,新政府應該嚴肅思考如何與大陸建構符合民共交流話語需要的類九二共識。在南向拓展經貿空間的問題上,新政府恐怕也必須以和大陸重建類九二共識為基礎,搞好兩岸關係,然後才有可能更為順暢的開拓東南亞的市場。有了類九二共識,把兩岸關係搞好,我們的經貿觀光的雞蛋才可以不只放在大陸這個籃子,還可以放到大陸之外的更多的籃子裏。這條路雖然乍看之下有點迂迴,但其實是最直接有效的路。

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

新政府即將上台,「長照十年2.0」預計明年上路,面臨台灣愈來愈高齡化,長照將是台灣社福制度最後一塊拼圖,準衛福部長林奏延表示,長照除社福體系外,醫療體系無疑也扮演相當重要的角色,兩者銜接,社區扎根的長期照住宿推薦親子顧模式將是核心重點。

10年後每5人有1老人

台灣老年人口占總人口比例正在逼進14%,2025年將達20%,養老送終將是國家大事。台灣人的平均餘命約80歲,現階段有許多長輩在壽終正寢前,約有7、8年是處於臥病在床需要照顧狀況,衛福部推估,87%的老年人屬身體健康或是稍有小毛病的亞健康狀態,其餘13%需要長期照顧。

台灣須思考如何提供有品質又能負擔的照顧服務體系,且與預防失能並行,向北歐國家看齊,將死亡前的失能時間壓縮在1年、半年,甚至3個月不到,雖是高齡社會,卻活躍老化。

林奏延指出,民眾置身快速老化的社會結構,長照需求迫在眉睫,聘用外籍看護絕非解決照顧問題的特效藥或萬靈丹。長照含蓋的範圍非常寬廣,除社福體系外,醫療體系亦無法自外,兩者要銜接,社區扎根的長期照顧模式是不錯的做法,放眼國際間,不乏可資借鏡的成功經驗,諸如美國的PACE(Programs of All-inclusive Care for the Elderly)模式,整合健保門診醫療、居家與社區的復健、日間照顧、交通接送、臨托喘息等全方位服務,發展至今已有30多年可參考經驗。

美日整合模式可參考

除美國外,鄰近日本早已邁入高度高齡化社會,東京大學高齡者總和研究機構,在日本千葉縣柏市進行社區整體照顧計畫,設置高齡友善公所、在宅醫療及長照養護機構,幼兒園及植物園更在安養機構附近,成功打造出安享天年的社區生活,亦可做為台灣的長照的塑形概念。

林奏延說,行政院將會成立一個長照小組,除社福之外,亦將重視與醫療間整合,且預防的部分一定要放進來,從長期照顧十年計畫,進展到未來的長期照顧制度,亟需仰仗穩定可靠的財源及術業專攻的照顧人力,隨著新政府執政,使用指定稅收挹注長照財源,也致力於教育體系與產學合作養成本土長照人力,期能讓長照制度成為安定社會的重要支柱。

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